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近日,当阳市人民医院神经内科团队对超时间窗的卒中患者,通过多模态影像评估,用组织窗代替传统时间窗指导急性脑梗死的静脉溶栓治疗,为患者打开了“生命之路”,再次开启人生新篇章。
据悉,该患者被家属发现吐词不清、右侧肢体偏瘫,立即拨打120急诊入院。通过接诊医生询问病史,发现患者从发病到医院已达5.5小时,超过阿替普酶静脉溶栓时间窗,通常认为不适合静脉溶栓。神经内科团队对患者病情进行充分评估后,考虑患者为醒后卒中,仍有可能存在尚可挽救的缺血脑组织,遂迅速联系影像团队,完善头颅DWI+FLAIR检查,进行组织窗评估,确定患者存在可挽救的缺血半暗带,神经内科团队立即与家属沟通,予以阿替普酶静脉溶栓治疗。
患者入院时NIHSS评分10分,双眼不全凝视,吐词不清,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级。溶栓治疗结束后,患者NIHSS评分3分,吐词不清较前好转,右侧肢体肌力4级。溶栓24小时查体,患者症状完全缓解,NIHSS评分0分,治疗效果明显超出预期。
急性缺血性脑卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管,静脉溶栓治疗是实现血管再通的重要方法。当阳市人民医院以“挽救一条生命,幸福一个家庭”为奋斗目标,精准识别潜在的溶栓获益人群,确保急性脑卒中患者得到更高效、更规范的救治。(通讯员谢丽萍、高清华)
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